ما هو التأمين الصحي؟

يتم استخدام وثائق التأمين ضد مخاطر الخسائر المالية، الكبيرة والصغيرة على حد سواء، التي قد تنتج عن مرض الشخص المؤمن عليه

تعافي لاستشارات التأمين الصحي

يشير مصطلح استشارات التأمين إلى شركة تقدم المشورة في مجال التأمين الصحي. يقدم مستشار التأمين خدمات مقابل رسوم معينة من حامل وثيقة التأمين. تقديم أي مشورة أو استشارة أو رأي أو خدمة فيما يتعلق بالمخاطر القابلة للتأمين، أو فيما يتعلق بالمزايا أو التغطية، التي تتضمن مزايا أو عيوب أي بوليصة تأمين أو أي خطة رسمية لإدارة المخاطر.

مرحبًا بكم في شركةتعافي للاستشارات التأمين الصحي، وهي أول شركة استشارية للتأمين الصحي في مصر تقدم خدمات استشارات التأمين وتصميم سياسات التأمين وخدمات التعامل مع المطالبات من خلال بوابة واحدة.

هل بوليصة التأمين الصحي التي يتم شراؤها من قبل صاحب العمل تقدم للموظفين المؤهلين في الشركة مزايا للعمل في تلك الشركة؟

لذا … أنت بحاجة إلى خدمات استشارية!

مخطط التأمين

الخدمات الاستشارية:

تساعد شركة تعافي لاستشارات التأمين الصحي الشركات والمؤسسات في حل أهم قضاياها وخلافاتها المتعلقة بالتأمين، سواء من خلال التفاوض أو التشاور أو الدعوة. يتمتع فريقنا ذو الخبرة بخبرة كبيرة في جميع القطاعات، حيث تساعد شركة تعافي لاستشارات التأمين الصحي العملاء في اتخاذ خيارات سليمة واستراتيجية وفعالة من حيث التكلفة في إدارة المخاطر وقضايا التأمين، عادة يحتاجونا العملاء للتعامل مع تخطيط المخاطر والتأمين قبل وبعد شراء التغطية التأمينية لجميع أنواع الأعمال والمخاطر الشخصية الناشئة عن مخاطر الشفاء.
خدمة يقدمها خبراء مجال التأمين من حيث تقييم المخاطر والتكلفة لتعظيم الفوائد المكتسبة وتقليل الأقساط المدفوعة.
خدمة مصممة لتلبية وتجاوز معايير معالجة المطالبات المقبولة عمومًا.

يجب تطبيق أفضل الممارسات حتى تتم عملية دفع مطالبة التأمين.

منهجنا

تتم استشارات وثيقة التأمين الصحي من خلال 3 مراحل

المرحلة الأولى: مرحلة ما قبل التنفيذ

• مراجعة الأعداد والفئات العمرية والتاريخ الطبي لأعضاء الشركة أو الكيان المراد التأمين عليه.
• تخصيص بوليصة لتناسب احتياجات الأعضاء في التغطية التأمينية.
• استلام مقترح من شركات التأمين.
• للتأكد من أن الاختيار غير متحيز ، نقوم بإدخال البيانات في نظام المعلومات الخاص بنا لمقارنة الأسعار والخدمات المقدمة لتحديد أفضل 3 شركات لإجراء مفاوضات معها.
• بدء التفاوض وتحديد أفضل الشركات

المرحلة 2: مرحلة التنفيذ

• عقد جلسة توعية حول السياسة والتغطية الطبية.
• بدء السياسة وإجراء حلقات دورية حول استخدام السياسة من خلال عمل حملات مكثفة من خلال منصات التواصل الاجتماعي.

المرحلة 3: بعد تنفيذ السياسة

• متابعة معدلات الاستهلاك وتحديد العضو المؤمن عليه الأعلى استهلاكًا.
• حل المشاكل التي تنشأ بعد إصدار السياسة من خلال المكتب الفني، سواء الموافقات الطبية أو السداد.
• متابعة استهلاك السياسة كل ثلاثة أشهر.

ما الفرق بين الشركات الاستشارية وشركات السمسرة؟


الشركات الاستشارية

1. تفصل البوليصة حسب الاحتياجات الخاصة للمؤمن عليهم.

2. يتم تحصيل الرسوم من المستفيد وبالتالي فإن الولاء موجود هنا للمستفيد.

3. عدم وجود تضارب في المصالح مع شركات التأمين.

4. تتعامل مع أي شركة تأمين.


شركات الوساطة

1. تفصل البوليصة حسب الاحتياجات الخاصة للمؤمن عليهم.

2. يتم تحصيل الرسوم من شركة التأمين.

3. هناك تضارب في المصالح مع شركات التأمين.

4. تتعامل مع عدد محدود من شركات التأمين بسبب متطلبات التسجيل.

لماذا مجموعة تعافي؟

• مجموعة تعافي هي شركة استشارية متكاملة للرعاية الصحية تقدم خبرتها في إدارة وثائق التأمين الصحي.

• خبرة سابقة مع أكبر شركات التأمين الدولية والوطنية لأكثر من 17 عاما.

• أكبر عدد من مستشاري التأمين المتخصصين في المجال الطبي.

• تقديم حلول للعديد من مشاكل تنفيذ الوثائق

إدارة العيادة الداخلية

الخدمات الطبية

1. الخدمات العلاجية

• مقابلة الموظف المريض داخل عيادة الشركة.

• الكشف عن الحالات المعدية داخل الشركة.

• إحالة الحالات الحرجة إلى المستشفيات.

• متابعة الحالات المزمنة.

• الاستشارة الطبية سواء للموظف أو لأسرته.
2. الخدمات الوقائية

• توفير اللقاحات اللازمة للموظفين.

• تقديم دورات توعية صحية دورية.
3. التأمين الصحي

• الإضافة والحذف من بوليصة التأمين

• متابعة أداء شركة التأمين

• الموافقات الطبية العاجلة لتوفير الوقت على المريض والشركة.
4. الإداريات الطبية

• فحص ما قبل التوظيف للموظفين الجدد

• تحديد والموافقة على الإجازات الطبية.

• عمل تقرير شهري عن الإجازات المرضية.

حقق نجاحك معنا

تقديم ما هو صحيح في الوقت الصحيح

0
مشروع
0
إجمالي قيم المشاريع 10.7 مليار
0
سنوات خبرة
0
استشاري